Cncer de mama e o impacto fsico das cirurgias – como minimiz-lo e promover melhora da auto-estima

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A cirurgia plstica oncolgica pode ajudar a atenuar os impactos fsicos e manter a autoestima (foto: Pixabay)

Um dos pilares do tratamento do cncer de mama a cirurgia, podem ser utilizadas vrias tcnicas, incluindo a retirada completa das mamas (mastectomia) e cirurgias conservadoras, como a setorectomia. Alm dos desfechos oncolgicos, bons resultados estticos devem ser almejados. Dentro da equipe responsvel pelo tratamento cirrgico, que centrada no mastologista, podemos contar com a presena tambm do cirurgio plstico.

Para esclarecer algumas dvidas sobre o tema, convido a Dra. Jlia Melo, cirurgi plstica e scia da Clnica Revitt. 

1. comum o cirurgio plstico tambm participar, em conjunto das cirurgias das pacientes com cncer de mama? Como ocorre esta dinmica entre cirurgio plstico e mastologista?

comum sim. Na maioria dos hospitais as equipes so integradas. Os mastologistas discutem os casos com a equipe de cirurgia plstica e planejam em conjunto a melhor reconstruo para cada paciente. Em alguns casos, o cirurgio j faz a reconstruo imediata da mama aps a mastectomia, ou j inicia a reconstruo com a colocao do expansor de pele, por exemplo.

2. Quais as tcnicas mais utilizadas para reconstruo das mamas? Sempre necessrio o uso de prteses?

Nem sempre necessrio o uso de prteses. A reconstruo de mama baseada na mama contra-lateral da paciente e no tipo de mastectomia indicada. No caso da quadrantectomia, que uma mastectomia parcial, o tumor retirado e aquela mama pode ser reconstruda com retalhos da prpria mama, prximo por exemplo ao que fazemos em uma mamoplastia redutora. 

No caso da mastectomia total, a reconstruo pode ser feita utilizando retalhos de pele e msculo retirados das costas ou do abdome. Muitas vezes o retalho j suficiente para dar volume a mama, mas pode ser associado ao uso de prteses de silicone. E h ainda a colocao de expansores de pele, que so inflados regularmente at que a pele se distenda no tamanho desejado. Alguns expansores no precisam ser retirados e outros so trocados por prteses de silicone.

3. Convnios cobrem a reconstruo das mamas? O SUS tambm? H algum critrio que precisa ser preenchido?

Convnios cobrem a reconstruo de mama, desde que o diagnstico do cncer de mama e a cirurgia de mastectomia tenha sido feita pelo convnio. O SUS cobre qualquer caso de reconstruo mesmo que o tratamento tenha sido iniciado por convnio ou particular. Aqui em Belo Horizonte quando a paciente faz uma mastectomia pelo SUS ela tem a reconstruo da mama assegurada no mesmo hospital em que operou.

4. As pacientes costumam se preocupar de uma mama ficar muito diferente da outra. Como amenizar?

As pacientes de reconstruo ficam muito felizes em ter de volta o volume daquela mama operada. muito comum as mamas terem uma diferena aps a reconstruo, mas tambm assegurada s pacientes, a cirurgia de simetrizao, para melhorar essa diferena.

5. Em relao ao mamilo e arola: caso tenham que ser retirados na cirurgia, como realizar esta reconstruo?

Temos opes de retalhos e enxertos para reconstruir mamilos e arolas. So pequenas cirurgias, que finalizam o processo de reconstruo. Uma excelente opo e que tem sido cada vez mais realizada a micropigmentao. Os resultados so muito bons, o procedimento rpido e emocionante ver a felicidade da paciente com a recuperao da sua auto-estima.

Tem alguma dvida ou gostaria de sugerir um tema? Escreva pra mim: carolinavieiraoncologista@gmail.com



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