aula 10 pós operatório – Outras Disciplinas

Pós-Operatório
Profª. Geovanna Ximenes
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Conduta e objetivos no Pré-operatório
Avaliação respiratória e tratamento de disfunções encontradas.
Relaxamento do paciente.
Orientação sobre evitar fumar por 30 dias antes da cirurgia.
Orientação sobre o pós operatório.
Estimulação do Sistema Linfático.
Tipos de Cirurgias Faciais
Blefaroplastia;
Ritidoplastia
BLEFAROPLASTIA
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Blefaroplastia 
È a cirurgia que trata o excesso de pele,bolsa de gordura e flacidez muscular na região das pálpebras;
Melhora o aspecto funcional e estético;
Não existe idade ideal para essa cirurgia e sim indicação para correção de um defeito;
Blefarocalase:indicação para blefaroplastia
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Blefaroplastia 
Pálpebras Superiores: 
Retirada das bolsas de gordura e excesso de pele.
Pálpebras Inferiores: 
Correção dos excessos de pele, músculos e gorduras.
Blefaroplastia
Blefaroplastia
Características:
Anestesia é local com sedação;
Duram normalmente em torno de 90 minutos;
Tempo de internação de 3 a 6 horas após a cirurgia;
No Pós-Operatório imediato são usadas compressas geladas por 48 horas;
Os pontos são removidos entre o 5º e o 7º dia;
Onde ficam as cicatrizes?
Pálpebra superior=Sulco palpebral
Pálpebra Inferior=Linha ciliar
Onde ficam as Cicatrizes?
Blefaroplastia
Recomendações:
Use óculos escuros ao se expor ao sol;
Evitar sol principalmente quando estiver com as manchas roxas;
Dormir com a cabeceira elevada na primeira semana;
Não traumatize nem u201ccoceu201d os olhos;
É possível voltar as atividades normais após 3 dias.
Blefaroplastia
Quadro Clínico:
Edema;
Equimoses;
Crostas.
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Blefaroplastia
Não corrige distorções causadas por rugas dinâmicas;
A flacidez palpebral nem sempre se deve a um excesso cutâneo;
Blefaroplastia inferior bastante frequente para retirada de bolsas.
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RITIDOPLASTIA
Ritidoplastia(Lifting Cérvico Facial)
É a cirurgia para o rejuvenescimento facial melhorando flacidez,rugas,sulco e reposicionando a musculatura facial.
È indicada para rugas,flacidez e excesso de pele
É contra-indicado realizar tração e alongamento na musculatura cervical
A cirurgia pode ser feita em toda face ou restrita a determinados segmentos :
Região Frontal;
Terço médio;
Região cervical(pescoço)
Sutura do Platisma e/ou SMAS
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Ritidoplastia
Características:
Tempo cirúrgico:
2 a 3 horas
Anestesia :
Local com sedação ou geral;
Tempo de internação:
12 a 24 horas
Pós-operatório:
O curativo compressivo e o dreno são retirados 24horas
Resultado definitivo :
6 meses
Ritidoplastia
Onde ficam as cicatrizes?
Dentro da região capilar de cada lado da região temporal;
Região anterior e posterior da orelha;
Ritidoplastia
Quadro Clínico:
Equimoses;
Edema Cérvicou2013Facial;
Crostas.
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Ritidoplastia
Características da Ritidoplastia:
As suturas são retiradas entre 5 e 14 dias;
O Pós-Operatório demanda diminuição das atividades físicas, embora o retorno ao trabalho possa ser precoce;
A mobilização do pescoço deve ser evitada nos primeiros 21 dias.
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CIRURGIAS CORPORAIS
Tipos de Cirurgias Corporais
Lipoaspiração;
Abdominoplastia;
LIPOASPIRAÇÃO
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Lipoaspiração
É uma cirurgia que retira a gordura localizada por aspiração.
Destinada aquelas pessoas que têm excesso de gordura em áreas específicas do corpo;
  A lipoaspiração pode acarretar mudanças na silhueta, porém não na balança.
Para realizar a lipo é utilizado um instrumento chamado de cânula ligado a um aparelho de sucção a vácuo ou mesmo de lipotripsia ultra-sônica, o qual realiza a quebra e a sucção da gordura.
Lipoaspiração
Lipo Comum e Vibrolipo?
Considerações Gerais
Áreas de melhores resultados: 
Abdômen inferior, região pubiana, culotes e flancos.
Dorso, abdômen superior, face posterior e anterior da coxa tem maiores limitações.
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Técnica cirúrgica
Todos os procedimentos cirúrgicos devem ser realizados em centro cirúrgico, com todos os cuidados de assepsia;
O paciente é previamente marcado em pé, antes de ser submetido à anestesia;
A retirada de gordura não deverá ultrapassar 7% do peso corporal (Normas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica).
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Lipoaspiração
Quadro clínico:
Dor;
Edema; 
Equimose.
Lipoaspiração no Pós-operatório
Lipoaspiração
Caracteristica:
Anestesia:
infililtração com soro fisiológico+adrenalina
geral ou bloqueio peridural;
Tempo de internação:
24 horas
Realizada através de cicatrizes muito pequenas em torno de 4mm;
Abdominoplastia ou Dermolipectomia Abdominal 
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Abdominoplastia
É a cirurgia plástica realizada para retirar o excesso de pele;
Pode ser associada com a lipo sendo chamada lipoabdominoplastia;
É feita a plicatura do músculo reto abodominal;
Indicada para excesso de flacidez no abdomen
Abdominoplastia
Características:
Anestesia:
Geral ou raquidiana
Tempo de internação:
24 horas
As cicatrizes podem ser
Semelhante a cicatriz da cesariana
De uma Crista ilíaca a outra
Abdominoplastia 
Total:
Excesso de pele e gordura no andar superior e inferior;
Diástase abdominal;
Cicatriz de uma crista ilíaca a outra;
É feito um novo umbigo; 
Múltiplas gestações.
Mini abdomem:
O Andar superior não sofre intervenção;
EXCESSO DE PELE E GORDURA NO ANDAR INFERIOR;
CICATRIZ DO TAMANHO DA CESSARIANA;
Geralmente 1 gestação;
O umbigo se mantém o mesmo.
Indicações
Flacidez cutânea;
Lipodistrofia localizada;
Hérnias da parede abdominal;
Diástase abdominal.
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Abdominoplastia
Orientações:
Dormir em DD por 30dias;
Uso de cinta por 30 dias;
Fisioterapia entre 10 a 15 dias
Conduta para Fisioterapia: